Kirurški poseg za krčne žile spodnjih okončin je predpisan v naslednjih primerih:
- če so vene podkožja povečane kot posledica fiziološke patologije;
- če je bolezen v napredni fazi, ko zdravljenje krčnih žil z zdravili ali ljudskimi zdravili ne pomaga več;
- s tvorbo trofičnih razjed na koži;
- če pride do kršitev žilnega obtoka, zaradi česar bolnik doživlja nenehno utrujenost, se hitro utrudi, čuti bolečino in težo v nogah;
- če je nastal akutni tromboflebitis;
- če obstajajo trofične poškodbe kože.
Pri nekaterih bolnikih je lahko operacija krčnih žil na nogah kontraindicirana. Dejavniki, ki preprečujejo kirurški poseg, so:
- hipertenzija;
- hude nalezljive bolezni;
- ishemična bolezen;
- starost bolnika (nad 70 let);
- kožne bolezni - ekcem, erizipel itd. ;
- druga polovica nosečnosti.
Kirurgija je najučinkovitejša in najvarnejša možnost zdravljenja krčnih žil. Izkušeni zdravnik bo lahko hitro odstranil patologijo, bolnik pa se bo vrnil v normalno življenje, ne da bi doživel trpljenje, ki mu ga je povzročila bolezen.
Vrste intervencij
Vrsta kirurškega posega se določi glede na posamezne značilnosti poteka bolezni. Nekatere vrste operacij, ki so primerne za eno osebo, morda niso primerne za drugo. Preden predpiše operacijo, zdravnik preuči obliko bolezni, simptome, pa tudi verjetnost zapletov.
Kirurški
Najbolj dolgotrajen in zapleten postopek, povezan z veliko verjetnostjo zapletov, je flebektomija, operacija za odstranitev krčnih žil. Predpisano je le v primerih, ko druge metode zdravljenja ne morejo prinesti nobenega koristnega učinka.
Pri tej operaciji se v dimeljskem predelu pacienta naredijo majhne (3-5 mm) zareze, skozi katere se prizadeta vena zaveže na mestu, kjer se izliva v globoko veno, nato se razseci in izvleče iz noge s pomočjo posebne sonde. Po odstranitvi vene se na mesta rezov nanesejo vpojni šivi. Operacija traja od 1 do 2 uri, medtem ko bolnik ostane v bolnišnici največ en dan, nato pa lahko odide domov.
Različica flebektomije je postopek, kot je miniflebektomija, pri katerem se na telesu ne naredijo zarezi, temveč punkcije. Ta metoda vam omogoča, da izvedete operacijo z manj poškodbami kože in skrajšate obdobje rehabilitacije.
Stripping je še ena vrsta kirurškega zdravljenja krčnih žil. Med tem posegom se ne odstrani celotna vena, ampak le njen majhen del, ki se je razširil zaradi krčne žile. Odstranitev se izvaja s punkcijami v koži, s čimer se izognemo šivanju.
skleroza
Skleroterapija velja za manj travmatično metodo kirurškega posega. Leži v tem, da se s pomočjo ultrazvoka določi natančna lokacija razširjene vene, v katero se injicira posebna snov (sklerozant). Ta snov drži skupaj prizadete žile in preprečuje pretok krvi skozi njih. Po tej operaciji se na mestu obolele vene oblikuje brazgotinsko tkivo, oteklina izgine. Bolnika ne mučijo več teže in bolečine v nogah, in če so bile trofične razjede, se bodo hitro zacelile.
Skleroterapija je dveh vrst:
ehoskleroterapija. Ta operacija se uporablja, če je premer prizadetih žil dosegel 1 cm ali več. Najprej se žile pregledajo s posebno napravo - dupleksnim skenerjem, nato se pod njegovim nadzorom naredi punkcija, po kateri se v veno injicira sklerozant. Ta postopek vam omogoča, da zmanjšate premer prizadete posode in obnovite normalno gibanje krvi skozi njo.
Skleroziranje s peno. Najvarnejša in najbolj neboleča vrsta skleroterapije. V prizadeto žilo se vbrizga posebna pena, ki jo napolni in ustavi pretok krvi znotraj te žile. Za največji učinek se običajno izvede več postopkov skleroterapije. Po njem skoraj ni ponovitev krčnih žil.
Laserska koagulacija
Operacija odstranjevanja krčnih žil na nogah z laserjem velja za najbolj tehnološko napreden način boja proti krčnim žilam in pomaga odpraviti patološke krčne žile pri 90% bolnikov. Med tem postopkom se ne naredijo zarezi tkiva, kar preprečuje kozmetične napake.
Skozi luknjo v koži se vstavi laserski svetlobni vodnik, ki oddaja svetlobne valove. Pod njihovim delovanjem se obolelo plovilo raztopi. Za to metodo je značilno majhno število recidivov - ponavljajoči se primeri krčnih žil se pojavijo le pri 5% bolnikov.
Metoda zdravljenja krčnih žil je podobna laserski koagulacijiradiofrekvenčna obliteracija. Bistvo metode je izpostavljenost obolele vene mikrovalovnim pečicam, ki segrejejo posodo in povzročijo, da se "spoji". Ta metoda zdravljenja velja za najpreprostejšo in najbolj nebolečo. Uporablja se lahko tudi v hudih primerih, ko žile dosežejo velike velikosti. Kako narediti operacijo za odstranjevanje krčnih žil na nogah z laserjem, si oglejte videoposnetek: Ne glejte, če ste še posebej vtisljivi!
Možne posledice in stanje v pooperativnem obdobju
Skoraj vse vrste operacij za odpravo krčnih žil na nogah potekajo dobro in v zelo redkih primerih povzročijo kakršne koli zaplete.
Največjo verjetnost zapletov in težkega poteka rehabilitacijskega obdobja opazimo pri flebektomiji. V predelu odstranjene vene se lahko pojavijo hematomi, včasih pa iz rezov lahko priteče kri, saj so v bližini pritoki drugih ven.
Nekateri bolniki lahko 2-3 dni po operaciji razvijejo zvišano telesno temperaturo. To je posledica aseptičnih vnetnih procesov v krvi, ki se kopiči pod kožo. Če je nakopičene krvi veliko, se lahko na žilah tvorijo grudice, boleče na dotik.
Če je koža nad grudicami dobila rdečkast odtenek, se je začelo bakterijsko vnetje. V tem primeru bo potrebna nujna hospitalizacija. Drugi možni zapleti po operaciji lahko vključujejo:
Otrplost kože, bolečinski občutki. Pojavijo se, če so bili med operacijo poškodovani živčni končiči. Sčasoma bo bolečina izginila in občutljivost kože se bo povrnila.
modrice. Nastanejo med flebektomijo, saj je to precej travmatična operacija. Čez nekaj časa, običajno ne več kot mesec dni, popolnoma izginejo. Pri minimalno invazivnih zdravljenjih (skleroterapija ali laserska fotokoagulacija) modrice skoraj nikoli ne ostanejo.
edem. Pojavijo se lahko, če bolnik v pooperativnem obdobju ne upošteva zdravnikovih navodil – veliko se giblje, ne nosi posebnih oblačil ali se izpostavlja velikim fizičnim naporom.
Po operaciji večina bolnikov vodi neaktiven življenjski slog. Zaradi hipodinamije lahko pride do tako nevarnega pojava, kot je akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin. Da bi to preprečili, morate izvajati posebne vaje, slediti dieti in jemati zdravila, ki preprečujejo trombozo - Curantil, Heparin ali Aspirin.
Rehabilitacija po odstranitvi krčnih žil spodnjih okončin
Skladnost z navodili zdravnika v pooperativnem obdobju je najpomembnejši del zdravljenja in preprečevanja ponovitve krčnih žil. Večini bolnikov svetujemo, da:
- Nogo tesno zavijte z elastičnim povojem.
- Nosite posebno kompresijsko spodnje perilo - nogavice ali nogavice.
- Prvih šest mesecev po operaciji ne dvigujte uteži, ki presegajo 10 kg.
- Ukvarjajte se s športom z zmerno telesno aktivnostjo - hoja, plavanje, kolesarjenje.
- Nadzorujte telesno težo, če imate težave s prekomerno telesno težo.
- Vsako leto vzemite tečaj venotoničnih zdravil.
V 3 dneh po operaciji je bolnikom strogo prepovedano kaditi in piti alkohol, se sončiti, dvigovati uteži, voziti avto in se kopati.
Ko se pojavi bolečina v operirani nogi, lahko pomaga lahka masaža, ki jo lahko naredimo samostojno.
Priporočila za preprečevanje ponovitve
Tudi če je bila operacija za odpravo krčnih žil uspešno izvedena, vedno obstaja nevarnost ponovnega razvoja bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, je treba upoštevati preventivne ukrepe:
- vodite aktiven življenjski slog - igrajte šport, pogosto hodite na svežem zraku;
- v sedečem položaju morate poskrbeti za enakomerno držo, ne postavljajte ene noge na drugo, saj to vodi do okvarjenega pretoka venske krvi;
- boj proti prekomerni teži;
- pijte kavo in čaj zmerno;
- vsako jutro naredite vaje za noge;
- zavrnite pretesne in tesne čevlje in oblačila.
Krčne žile so bolezen, ki tudi po popolnem zdravljenju zahteva spoštovanje določenega načina življenja. Preventivne ukrepe po operaciji bo treba upoštevati ne prvih nekaj mesecev, ampak skozi vse življenje. To je edini način, da normalizirate stanje svojega telesa in odpravite verjetnost ponovitve bolezni.